Febre Reumática

O Que é Febre Reumática?

A febre reumática é uma doença inflamatória que surge como uma resposta imunológica a uma infecção anterior causada pela bactéria estreptococo do grupo A. Ela pode afetar várias partes do corpo, incluindo articulações, coração, cérebro e pele. Embora seja mais comum em crianças e adolescentes, adultos também podem desenvolver a doença, especialmente se não tratarem adequadamente infecções como amigdalite, faringite ou escarlatina.

Vale destacar que a febre reumática não é contagiosa, pois é uma reação do sistema imunológico, e não uma infecção em si. No entanto, a bactéria estreptococo pode ser transmitida de pessoa para pessoa.

Causas da Febre Reumática

A febre reumática é causada por uma resposta anormal do sistema imunológico após uma infecção por estreptococos do grupo A. Quando o corpo combate a bactéria, o sistema imunológico pode, em alguns casos, atacar tecidos saudáveis, especialmente do coração, articulações, pele e cérebro.

Fatores de risco incluem:

• Histórico de infecções estreptocócicas não tratadas adequadamente;

• Predisposição genética;

• Condições socioeconômicas desfavoráveis, que podem dificultar o acesso a tratamentos médicos.

Sintomas da Febre Reumática

Os sintomas da febre reumática geralmente aparecem duas a quatro semanas após uma infecção na garganta ou na pele. Os sinais mais comuns incluem:

• Febre;

• Dor e inchaço nas articulações (artrite), especialmente em joelhos, tornozelos, cotovelos e punhos;

• Sensação de calor ou sensibilidade nas articulações;

• Dor no peito (sinal de possível inflamação no coração);

• Fadiga;

• Nódulos indolores sob a pele;

• Erupções cutâneas planas ou levemente elevadas.

Em alguns casos, os pacientes podem desenvolver coreia de Sydenham, uma condição caracterizada por movimentos involuntários e bruscos, além de alterações de humor.

Diagnóstico da Febre Reumática

O diagnóstico da febre reumática é baseado em uma combinação de sintomas clínicos e exames laboratoriais. Os médicos frequentemente utilizam os critérios de Jones para confirmar a doença. Para o diagnóstico, o paciente deve apresentar:

• Dois critérios maiores (como artrite, cardite ou coreia);

• Um critério maior e dois menores (como febre, dor nas articulações ou alterações nos exames de sangue).

Além disso, é necessário comprovar uma infecção prévia por estreptococos. Os exames mais utilizados incluem:

• ASLO (antiestreptolisina O): Detecta anticorpos contra o estreptococo;

• Cultura de garganta: Identifica a presença da bactéria;

• Eletrocardiograma (ECG): Avalia o funcionamento do coração;

• Ecocardiograma com Doppler: Verifica danos nas válvulas cardíacas;

• VHS e Proteína C-Reativa (PCR): Indicam inflamação no corpo.

Tratamento da Febre Reumática

O tratamento da febre reumática tem como objetivos controlar a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir complicações cardíacas. O plano terapêutico geralmente inclui:

1. Medicamentos

• Anti-inflamatórios: Para reduzir a dor e a inflamação nas articulações;

• Antibióticos (penicilina): Para eliminar a bactéria estreptococo e prevenir recorrências;

• Corticosteroides: Em casos graves de inflamação cardíaca.

2. Repouso e Cuidados Gerais

• Repouso é essencial, especialmente se houver envolvimento cardíaco;

• Hidratação e alimentação balanceada para fortalecer o sistema imunológico.

3. Tratamento de Complicações

Pacientes com danos cardíacos podem precisar de medicamentos específicos para insuficiência cardíaca ou, em casos graves, cirurgia para reparar válvulas cardíacas.

Duração do Tratamento

O tratamento com penicilina deve ser mantido por um período prolongado para prevenir recorrências. A duração varia conforme a gravidade da doença:

• Sem envolvimento cardíaco: Tratamento até os 21 anos ou por no mínimo cinco anos;

• Com envolvimento cardíaco: Tratamento até os 25 anos ou por toda a vida, dependendo da gravidade.

Em casos raros de alergia à penicilina, antibióticos alternativos, como azitromicina, podem ser prescritos.

Prevenção da Febre Reumática

A melhor forma de prevenir a febre reumática é tratar adequadamente infecções por estreptococos. Medidas preventivas incluem:

• Diagnóstico precoce de infecções na garganta ou pele;

• Uso correto de antibióticos conforme prescrito pelo médico;

• Acompanhamento médico regular para pacientes com histórico da doença.

Febre Reumática

A febre reumática é uma doença séria que pode causar danos cardíacos permanentes se não for tratada adequadamente. O diagnóstico precoce e o tratamento com antibióticos são essenciais para prevenir complicações. Se você ou seu filho apresentarem sintomas como dor nas articulações, febre ou fadiga após uma infecção na garganta, procure um médico imediatamente.

Com o tratamento adequado e cuidados preventivos, é possível evitar as consequências mais graves da febre reumática e garantir uma vida saudável.